失代偿期肝硬化患者应该怎么办
肝硬化是大家所公认的一种难治疗的疾病,所以对于肝硬化患者来说也是具有一定的心理压抑性的.肝硬化一旦没有治疗得当或者没有有效的进行控制,那么很容易向肝癌的方法转变,而形成了肝癌以后几乎就被宣判了死刑.肝硬化这种疾病其实分为两个时期,一个叫代偿期另一个叫失代偿期,代偿期的肝硬化患者在生活中还是比较好过的,一旦形成失代偿期肝硬化那么就会严重影响生活质量还会威胁到生命,那么失代偿期肝硬化患者应该怎么办?
在肝硬化的无症状阶段(亦称为代偿期),患者可能有良好的生活质量.肝硬化失代偿的标志是:出现明显的临床表现,如腹水、出血、肝性脑病和黄疸.之后,病情可迅速进展,甚至死亡.这一阶段被称为"失代偿性肝硬化".失代偿性肝硬化若发生其他并发症(如再出血、急性肾损伤伴或不伴肝肾综合征、肝肺综合征、门脉性肺动脉高压症、肝硬化性心肌病、细菌感染等),可进一步加速疾病的进展.值得关注的是,细菌感染和肝细胞癌可发生在肝硬化的任何阶段,失代偿阶段更常见.这些并发症的出现将加速疾病的进展.
在各种原因肝硬化的早期,尽早开始病因学治疗的重要性.去除病因(尤其是酒精摄入、乙肝或丙肝病毒感染)可以降低肝硬化患者失代偿期并发症的发生风险,并提高患者的生存率.因此,失代偿期肝硬化患者需要第一时间戒酒,并控制乙肝病毒及丙肝病毒感染.通过口服抗生素(利福昔明)治疗肠-肝轴失调、改善循环系统功能失调(长期补充白蛋白)、降低炎症状态(服用他汀类药物)和降低门静脉高压(服用β-受体阻滞剂心得安)可延缓失代偿期肝硬化患者的疾病进展.不过,这些策略需要进一步的临床研究来证实其安全性和潜在获益.
同时,还需要为肝硬化失代偿患者建立全新的正规治疗模式,一个相互协调的护理团队可延长肝硬化失代偿患者的生存期,并降低其急诊入院的概率.护理团队可以加强对患者的宣教工作,并依据指南优化临床治疗方案.此外,正规护士还可以在日间病房对患者进行一些有创治疗或检查,并可与全科医生交流实时信息,提高医疗质量.
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