托底救助 河南探索健康扶贫新模式

    如何托住困难群众"因病致贫、因病返贫"之底?河南省医改工作媒体沟通会2017年11月30日透露,该省以健全全民医疗保障体系,完善兜底保障功能.

    党的十八以来,河南省认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,构建起基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系,初步形成了基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、疾病应急救助、医疗救助等覆盖全民、相互衔接的医疗保障网.在全民医保基本实现全覆盖的同时,创新开展困难群众大病补充保险,在困难群众基本医疗保险、大病保险"普惠制"的基础上,针对困难群众建立了"特惠制"补充保险,并在全省推开.截至10月31日,河南省有48.4万人次的困难群众享受了大病补充医疗保险待遇,困难群众在基本医疗保险、大病保险报销的基础上,报销比例平均提高了9.36个百分点.

    焦作市是河南省率先开展困难群众大病补充医疗保险的试点城市.按照加快推进扶贫工作的安排,焦作市创造性地建立了"两订制一兜底"的扶贫思路,所谓"两订制"就是对因病致贫户订制医疗健康方案,对缺乏就业的贫困户订制技能培训和就业方案;所谓"一兜底"就是对残疾人、五保户等实行兜底救助.同时,焦作市还打造了"3+1+1"的医疗救助服务模式,"3"是指"居民医保、大病保险、大病补充保险"三重医疗保险;两个"1"分别指"民政大病救助"和"慈善救助"两重救助.焦作市对所有贫困户实施"一户一案、一人一策",量身订制帮扶方案.截至10月底,焦作市已为59165名贫困人口建立了健康档案,建档率达到100%;与17469个贫困户签订了服务协议书,签约率也达到了100%;还为重点贫困人群免费体检24557人次.

    武陟县的"两订制一兜底"则指的是,对因病致贫的贫困户由人社部门提供就业订制,帮助增加收入,做好加法;由卫生部门订制医疗救助方案,降低医疗费用支出,做好减法.通过"一加一减"仍不能脱贫的,由政府兜底脱贫.同时,武陟县探索并实践了"3+3"健康扶贫模式——"城乡居民医保、大病保险、大病补充保险"三重医疗保险和民政医疗救助、医保托底救助、慈善救助"三重救助".今年7月至9月份,武陟县符合托底救助政策的有364人,医疗总费用为196.29万元,合规费用为186.04万元,经基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助报销164.42万元,剩余合规费用再给予托底救助21.62万元,实现了合规费用全托底,人均救助594元,最高享受托底救助4344.70元.

    截至目前,河南患45种重点疾病的贫困人口已累计救治15.9万人;9种大病集中救治11298人,占应治人数的81.1%;慢病签约服务覆盖率达到94.71%.