郑州治疗乙肝正规医院
[郑州治疗乙肝正规医院]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治;处于河南省先进水平.建立了全面筛查、正规诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[郑州治疗乙肝正规医院]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124
2010年底,作为中国慢性乙肝临床治疗的指导,新版《中国慢性乙肝防治指南》(下称新版《指南》)公布,其中再次强调:慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.
针对慢性乙肝的治疗目标,[郑州治疗乙肝正规医院]医生指出,因为目前上市的所有乙肝抗病毒药物不能完全清除乙肝病毒,所以抗病毒治疗过程中,应该尽量并且持续地把乙肝病毒降到检测不到的水平,同时预防耐药发生.
所有慢性乙肝患者都应尽量降低乙肝病毒
根据接受核苷类抗病毒药物治疗的情况,慢性乙肝患者可分为五类,即初始治疗患者、正在接受治疗而且病毒载量被控制在较低水平的患者、正在接受治疗但病毒指标应答不良的患者、出现耐药的患者,以及停药后病毒反弹的患者.[郑州治疗乙肝正规医院]医生指出,这五类患者虽然处于治疗的不同阶段,但是所有患者都应该尽可能把乙肝病毒载量降到最低水平.
在核苷初治患者中,一项历经六年的临床研究数据表明,使用强效降病毒药物博路定,100%患者的乙肝病毒载量降到不可测水平,96%的患者肝脏炎症明显好转,88%的患者肝纤维化明显减轻,所有肝硬化患者的肝纤维化都有所改善.
而对于正在接受治疗但病毒指标仍然居高不下的患者,在近日召开的21届亚太肝病年会上首度公布的REALM研究数据也显示出强效抑制病毒药物的明显优势.数据结果表明,无论是首次接受抗病毒治疗的核苷初治患者,还是核苷经治患者,无论是HBEAG阳性还是HBEAG阴性患者,无论是代偿期还是失代偿期慢性乙肝肝硬化患者,在接受强效低耐药抗病毒药物博路定治疗48周后,大多数患者乙肝病毒量都被控制到低于300拷贝/毫升.
具体数据显示:在REALM研究的中国患者数据中,接受阿德福韦酯抗病毒治疗至少3个月的患者,当发现乙肝病毒不能被有效控制时(病毒量超过105拷贝/毫升),改用强效抗病毒药物博路定治疗48周后,57%的E抗原阳性患者和95%的E抗原阴性患者的病毒载量被控制到300拷贝/毫升以下.另外针对其他核苷类药物治疗效果不佳的E抗原阴性患者,在改用强效抗病毒治疗药物博路定治疗48周后,82%的患者的病毒被控制到300拷贝/毫升以下.
另外,针对慢性乙肝治疗的疗程问题,新版《指南》也指出,抗病毒疗程至少两年以上:其中,对于E抗原阳性患者,即使达到停药标准,疗程延长可减少复发;对于E抗原阴性患者,因复发率高,疗程宜延长.[郑州治疗乙肝正规医院]医生表示,尽可能地把病毒复制水平和病毒载量控制到最低这个治疗策略,不仅适用各种初治和经治的患者,同时也适合处于疾病进展不同阶段的慢性乙肝患者.
定期监测乙肝病毒水平可预防耐药
除了贯穿始终地强效降病毒外,有效进行慢性乙肝长期管理的另一个关键是管理耐药,因为一旦出现耐药,不但导致抗病毒药物疗效降低、病毒反弹,患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本.新版《指南》也进一步强调在进行抗病毒药物长期治疗中,要重视耐药问题:定期监测乙肝病毒控制情况.另外,如条件允许,开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物.
[郑州治疗乙肝正规医院]医生指出,成人肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关,因此,慢性乙肝患者必须在抗病毒治疗过程中,定期检测了解乙肝病毒的控制情况,如果控制不佳,必须及早调整治疗,最大限度的降低病毒载量,预防耐药,以守护乙肝长期管理的治疗成果.
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