乙肝治疗的最佳时机和方式

    乙肝治不治看病毒、转氨酶等

    乙肝两对半查出感染乙肝病毒,这时候有可能是乙型肝炎也有可能是携带者.治还是不治,这是患者最为焦虑的问题.实际上"大三阳"和"小三阳"治还是不治,并不是根据"大三阳"和"小三阳"来决定的,在于肝内是否有病毒存在,同时,病毒会引起肝脏的炎症,其表现为转氨酶增高;或者病毒是否引起了肝硬化,此时转氨酶并不高.

    抗病毒和保肝,孰轻孰重

    慢性乙型肝炎、肝硬化都是乙肝病毒造成的,只有根除病根,我们才能控制肝脏炎症和肝硬化.根据临床研究结果来看,如果把病毒抑制或清除了,肝脏的炎症就会得到控制,肝脏的纤维化就会得到缓解.甚至,长期治疗硬化的肝脏还能再软化回来.而这些研究中只有抗病毒治疗,而并没有应用保肝、抗纤维化等药物.

    免疫技术,促使免疫细胞功能强大

    现代抗HBV-免疫诱导疗法从打破人体免疫耐受出发,利用人体肝脏自身的免疫防御功能,清除病毒并且产生保护肝脏的因子.比如我国大部分的乙肝感染者都是5岁之前感染,这时候免疫体系不成熟,无法识别病毒,造成和病毒"和平共处".成年后,免疫系统逐步成熟并能通过免疫诱导技术进一步增强免疫防疫功能,一旦把病毒控制住,一般的炎症改善之后,肝脏就会重新生长恢复正常.

    多数携带者安全,少数有肝脏炎症、纤维化进展

    乙肝携带者身体里面存在着HBV-DNA,也就是存在着乙肝病毒,就比一般人发生肝硬化、肝癌的机会增多了;另外,体内病毒存在,就可能会引起肝脏炎症.因此,定期复查的目的是及时发现,HBV-DNA有无引起肝脏损伤,如转氨酶是否升高.

    携带者,一般每年复查一次

    很多患者以为转氨酶正常是今天检查正常就是正常了,河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生告诉我们,在连续的过程中一直正常,并且这个连续过程是指连续半年到一年的随访过程中都正常.对于一般人来讲,每年要检测一次,检测HBV-DNA波动情况,转氨酶情况,以及B超、血常规等.其中,血常规中血小板的变化往往也帮助我们提示,肝脏疾病是否有进展.